首先没有绝对安全的减肥药，任何药物都有一定不良反应，目前国家允许上市的减肥药只有奥利司他一种，这种药物基本是安全的，因为口服基本不吸收，只是在肠道中抑制脂肪吸收，常见不良反应是脂肪泻，个别人会有过敏反应，长期服用会影响脂溶维生素吸收，造成维生素E、维生素A、维生素D的缺乏。另外降糖药二甲双胍和利拉鲁肽有人也用于减肥，但不属于减肥药。

再就是保健品，一般保健品多成分不明，非常不安全，不建议应用任何保健品。

另外任何药物都不会改变体质，即便有效停药后往往会恢复以前状态，所以建议调整饮食结构，限制高脂高热量食物，适当运动，长期坚持健康的饮食和生活方式，均衡营养但限制总热量，逐渐把体重控制好，这样是最安全有效的减肥方式。解决方法：1、如果饮食中的热量摄入控制在能维持生理正常机能的消耗又不过量，那样能量自然不会沉积加重肥胖。

吃什么减肥药效果最好

减重药物的使用应在临床医生对肥胖患者进行临床评估的基础上进行，评估内容包括肥胖的严重程度及相关并发症。（1）以下情况才建议用减肥药BMI≥24kg/㎡,且有并发症（糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝；负重关节疼痛；肥胖引起呼吸困难或有阻塞性呼吸睡眠暂停综合征）。

BMI≥28kg/㎡,不论有无并发症，经过3-6个月的单纯饮食控制和增加运动量治疗，仍不能减重5%，甚至体重有上升趋势者。

（2）主要减肥药目前获得美国FDA批准的减重药物有5种，包括奥利司他、氯卡色林、芬特明/托吡酯复方制剂、纳曲酮/安非他酮复方制剂、利拉鲁肽。此外二甲双胍被建议用于肥胖或超重的糖尿病及多囊卵巢代谢综合征患者。（3）建议肥胖的药物治疗是饮食、运动及行为干预治疗的辅助治疗，为达到最大效能，药物治疗必须在生活方式干预治疗的基础上，否则药物的减重作用有限。建议使用已被认可的减重药物来改善并发症和增加患者对行为改变的依赖，非专科医生不要选择非适应证用药。

需要定期评估减重药物的安全性和有效性。如果减重药物有效（3个月体重减轻＞5%）且安全，建议继续使用。如果无效（3个月体重减轻＜5%）或者任何时候有安全性及耐受性的问题时，立即停药、换药或选择其它治疗方法。

外用减肥药那些哪种最好最有效最安全不反弹

1、奥利司他这种药物是目前国内比较主流的减肥药物。这种药物的原理，主要就是将体内的脂肪结合成一种无活性的物质，从而阻断脂肪酶对脂肪的分解吸收，这个过程可以有效的降低体内的脂肪含量，但是只能在摄入的过程中减少脂肪，已经存在于身体之中的脂肪，依然是需要患者本身通过其他途径来分解的。

2、安非拉酮这种药物主要就是调节交感神经的神经递质，压制患者的食欲，这样也就会使患者减少进食量，但是这对于患者的身体没有太大的好处，因为减少进食量之后，很可能无法保持身体的营养均衡，长时间使用这种药物就容易导致患者营养不良。

3、番泻叶番泻叶是国内一种非主流的减肥药，主要也就是刺激肠道排便，起到了促进排泄和代谢功能的作用。这种药物的使用，并不会使患者处于被动状态减肥，相对于其他的药物来说要稍微健康一些。但是长期服用依然会给身体带来一定的影响。4、辣椒碱辣椒碱是一种常见的减肥药物，主要也就是起到燃烧脂肪的效果，这在临床之中也就是刺激脂肪分解产生热量来消耗脂肪，使用药物的时候常常会引起患者的不适症状。

如果长期服用还会造成患者气阴两虚的情况。5、降糖药目前有一部分降糖药也会被用于减肥，常见的就是二甲双胍以及阿卡波糖，因为这两种药物分别是起到了促进胰岛素敏感性以及增强胰岛素分泌的作用，这样也就可以抑制碳水化合物吸收，从而达到减少摄入的效果。但是长期服用降糖药对于身体也有一定副作用，不建议持续使用。