二甲双胍降糖药的最主要的副作用是引起乳酸性酸中毒。严格掌握二甲双胍的禁忌证，是防止乳酸性酸中毒的关键。

下面几种情况不能服用二甲双胍：糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症患者；体内低氧状态者，如心功能不全、循环功能失调、慢性肺病患者；贫血、失血患者；肝、肾功能不全、黄疸的患者；以前发生过乳酸性酸中毒的患者；慢性胃肠病、慢性营养不良、脱水、消瘦等，特别是每日热量摄入少于1000千卡的患者；经常饮酒或酗酒者；妊娠、分娩者。

长期吃二甲双胍对身体有哪些副作用？都有什么症状？

老年人在老了之后长期吃二甲双胍的话，就会对身体产生很大的影响。如果老年人没有控制住自己的身体或者是自己的饮食，长期服用就会使自己的消化道出现疾病。

有些人会利用二甲双胍来控制病情的发展，但是对于口服的东西自己一定要谨慎，否则的话就会出现很痛苦的现象。

在吃的时候就要控制住自己的用法用量，这些是用来控制血糖的，但是如果吃的过多的话，反而会有反弹的现象。有人吃起来会有效果，但有人会没有，如果有副作用的话一定要及时制止。有什么副作用呢？一个人如果说对一种药物起了副作用的话，身体是会很难受的。吃多了二甲双胍的话，肠胃会出现不良的反应，并且会逐渐的损伤肠胃功能。

当发现肠胃非常疼痛的时候，应该要适当的控制住自己。有的人吃药的时候发现体重越来越重，这也是因为在平常的时候吃这个药的副作用。有人吃了二甲双胍之后，整个人就会非常的困，并且一直没有精神，这也是一种副作用的表现。

应该怎么办呢？当发现自己有了副作用之后，一定要去医院检查一下自己的肝肾功能。二甲双胍的作用就是去治疗糖尿病的，而老年人是经常会吃到的。二甲双胍经常吃就会对自己的肝肾起到很大的影响，如果在使用期间自己一旦出现了不舒服的情况，就应该停止用药。

副作用不控制的话，自己的伤害就会越来越大，并且也会让自己很痛苦。有了糖尿病之后，不要仅仅只靠二甲双胍来控制，更重要的是通过饮食来控制。不是说天天打针吃药就能够将自己的病治好，更重要的是让自己有一个好的习惯。

二甲双胍降糖药主要有什么副作用？

二甲双胍最适合于存在胰岛素抵抗、肥胖的Ⅱ型糖尿病患者；对于Ⅰ型糖尿病血糖波动较大或胰岛素用量较大者，加用二甲双胍可减少胰岛素用量，减少血糖波动；二甲双胍可与磺脲类降糖药联合应用，也可与胰岛素联合应用。二甲双胍的最主要的副作用是引起乳酸性酸中毒。

严格掌握二甲双胍的禁忌证，是防止乳酸性酸中毒的关键。

下面几种情况不能服用二甲双胍：糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症患者；体内低氧状态者，如心功能不全、循环功能失调、慢性肺病患者；贫血、失血患者；肝、肾功能不全、黄疸的患者；以前发生过乳酸性酸中毒的患者；慢性胃肠病、慢性营养不良、脱水、消瘦等，特别是每日热量摄入少于1000千卡的患者；经常饮酒或酗酒者；妊娠、分娩者。为了用药安全，同所有的药物一样，应用二甲双胍必须在医生的指导下服用。如果食欲特别好，不好控制饮食，可饭前半小时服；如果服该药恶心明显，影响了正常的吃饭，可饭中或饭后服药。二甲双胍的降血糖作用是有一定限度的。

当每天用药量在到1500毫克，其作用就达到了最大。这时再增加剂量，也不会增加降血糖的效果，反而会增加乳酸性酸中毒的危险。所以不可盲目增加剂量。

长时间服用二甲双胍，对身体会产生什么样的副作用？

二甲双胍是二型糖尿病最常用的口服降糖药，长期服用二甲双胍也会有一些副作用的，比如胃肠道反应，常见恶心、腹痛腹胀等，也会有转氨酶升高，这种情况下就要注意观察肝功能。二甲双胍的作用糖尿病是我国常见病和多发病，糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。

在二型糖尿病的治疗上应用最为广泛的药物就是二甲双胍。

二甲双光用于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病，尤其是对肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还能减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类降糖药物效果较差的患者可奏效，还可以与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或者是噻唑烷二酮类降糖药物联合应用效果比单独使用效果好。亦可用于胰岛素治疗的患者，减少胰岛素的用量。

二甲双胍起到降低血糖的作用机制是，可以使外周肌肉组织对胰岛素的敏感性增加，抑制肝脏葡萄糖的输出而达到降血糖的目的。当血糖正常后，降糖作用消失，单独使用也不会有低血糖的危险。二甲双胍与其他降血糖药物联合应用能够增强其他药物的疗效，还不增加体重，对于肥胖型的二型糖尿病患者非常适用。

二甲双胍有哪些副作用1、短期副作用服用二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应，也可能会引起流鼻涕、恶心、头疼等副作用。所以服用二甲双胍需要从低剂量开始，有必要增加剂量，这样逐步加量可以避免一下副作用。服用二甲双胍，可以随餐食一起服用，这样可以减少胃肠道反应。

服用二甲双胍要避免饮酒，因为二甲双胍与酒精同时服用会增加乳酸性酸中毒的风险。2、长期副作用糖尿病需要终身降血糖，服用二甲双胍降血糖，也是需要长期服用的。长期服用二甲双胍会影响维生素B12和叶酸的吸收，所以长期服用二甲双胍，超过4个月的糖尿病患者就要检测B12水平。

所以应注意补充维生素B12，也可以食用一些维生素B12含量高的食物，比如菠菜、西兰花、奶制品等。另外，还有一点需要注意，就是患有严重肝肾功能不全的患者，在服用二甲双胍之前，要检查肝肾功能。对二甲双胍过敏、严重干扰、心衰、严重呼吸困难的患者不宜应用。在进行X射线、MRI、CT扫描的患者，需要告知放射科的医生，自己正在服用二甲双胍，因为这些影响过程中可能会需要服用碘造影剂，同时应用，会增加乳酸性酸中毒的风险。

服用二甲双胍的副作用?

二甲双胍的不良反应：二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。

二甲双胍在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。二甲双胍注意事项：1、口服本品期间，应定期检查肾功能，以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服本品。2、肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。

因此有肝脏疾病者应避免使用本品。3、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。

4、对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。5、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。

如发生应排除维生素B12缺乏。6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于表达的不适)，应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。

8、老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下、酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。

10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。