导语：子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系，但是它的临床表现有哪些呢，我帮你盘点下吧。 子宫内膜异位症临床表现有哪些 一、症状 1、痛经 为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。

可发生在月经前，月经时及月经后。

有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

2、月经过多 内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。 3、不孕 子宫内膜异位患者常伴有不孕。

根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

4、性交疼痛 发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。 5、大便坠胀 一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

6、膀胱症状 多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。 腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。 有人报道，490例不孕症腹腔镜检查中，229例为不同期别的子宫内膜异位症。输卵管双侧通畅的为50例(21.8%)，一侧通畅，另一侧欠通畅或阻塞者为73例(31.7%)，双侧欠通或一侧欠通、一侧阻塞者为72例(31.3%)，双侧不通者49例(21.3%)。

双侧输卵管不通肯定不能自然致孕，占内异症不孕的1/5;双侧或一侧通而不畅者占1/3弱;1/5双侧皆通或一侧通占到1/3弱。输卵管阻塞或通而不畅者，以及伞端周围有粘连，皆影响卵细胞进入输卵管内。但一侧通畅输卵管，甚至两侧都通者，也发生不孕。

此外，卵巢受异位子宫内膜破坏也影响卵细胞发育或排卵及黄体功能不健。上述变化容易解释不孕机制。内异症患者自身免疫反应也对精子和受精卵不利。

内异症患者流产率也较高。据Jones及Jones和Naples等报道，内异症受孕者流产率可同达44～47%。Naples还报道，内异症患者经手术治疗后，流产率下降到8%。 二、体征 内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。

多为一致性胀大，也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫，往往粘连固定。在子宫直肠窝，子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛，肛诊更为明显，这点很重要。

偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时，可触及一硬块，甚至误诊为直肠癌。 卵巢血肿常与周围粘连、固定，妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛，结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。

专家指出子宫内膜异位可伴随不排卵，据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。一般子宫内膜异位性不孕无明显体征，妇科诊断时要注意子宫直肠陷窝及宫底韧带部位，下面给大家具体介绍子宫内膜异位性不孕的体征： 1、不孕 约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

2、痛经 内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的'特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。 3、周期性直肠刺激症状 进行性加剧的周期性直肠刺激症�。

患有子宫内膜异位症，会存在哪些症状表现呢？

子宫内膜异位症是一种女性常见的子宫疾病，现在很多女性不孕跟子宫内膜异位症导致的也有关系，因此建议女性需要多了解子宫内膜异位症的表现症状，便于及时发现，及时检查，如有症状，尽早治疗。一、子宫内膜异位症，存在的症状表现痛经。

痛经是子宫内膜异位症的患者，最典型的症状。

痛经通常是呈继发性伴进行性加重，在月经来潮前1天至2天的时间开始痛，在经期第1天的时候，痛经的症状最为明显疼痛，后面几天就会逐渐减轻，直到月经干净的时候，痛经的症状就会消失。月经异常的患者，表现为月经过多或者是周期紊乱的症状。造成月经异常的原因，大多数是与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关，出现这样的症状是需要及时检查的。

备孕时间长一直不孕，患有子宫内膜异位症，存在有不孕的情况，有子宫内膜异位症的患者当中，不孕率可以达到百分之五十左右。还有同房的时候性交疼痛。严重的甚至会出现周期性尿频、尿痛、血尿的症状存在。

二、子宫内膜异位症需要怎么治疗子宫内膜异位可以使用药物治疗或者手术治疗，来缓解和消除疼痛并且避免复发。常用的药物治疗有口服孕激素类药物。手术治疗需要根据个人的年龄和有没有生育需求来确定手术方式，这样的情况是需要及时去正规医院的妇科做相关检查，根据自身情况在医生指导下进行科学规范的治疗。

三、什么原因会造成有子宫内膜异位症，平时需要注意什么引发女性出现子宫内膜异位症的病因不是很明确，很多因素都有可能引发子宫内膜异位症，比如种植学说、化生内膜、良性转移、医源性内膜之植入、免疫防御功能缺陷、遗传因素，月经期发生性生活，或者有流产史都有可能造成子宫内膜异位症的发生。平时要多注意休息，经期注意保护，避免劳累受凉，不要熬夜，保持心情放松，经期可以采取热敷腹部，注意保暖，保持愉快的心情，都是可以很好帮助治疗的。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的症状特征与月经周期密切相关。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。

子宫内膜异位症的症状 子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同，症状特征与月经周期密切相关。

有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。 1、下腹痛和痛经 疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。

少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。 2、不孕 子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。

中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。 3、性交不适 多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。

4、月经异常 15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。 子宫内膜异位症特殊症状 当子宫内膜异位出现在盆腔外部位时，均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状： 1、子宫内膜异位出现在肠道时，患者可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血，严重者可因肿块压迫肠腔而出现肠阻症状； 2、子宫内膜异位出现在膀胱时，患者常在经期出现尿痛和尿频，但多被痛经症状掩盖； 3、子宫内膜异位病灶侵犯或压迫输尿管时，会引起输尿管狭窄、阻塞，出现腰痛和血尿，甚至形成肾盂积水和继发性肾萎缩； 4、子宫内膜异位出现在手术瘢痕部位时，患者常在剖宫产或会阴侧切术后数月至数年出现周期性瘢痕处疼痛，在瘢痕深部出现疼痛包块，随时间延长，包块逐渐增大，疼痛加剧； 除上述症状外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，囊内容物流入盆腹腔引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠涨。

疼痛多发生于经期前后、性交后或其它腹压增加的情况，症状类似输卵管妊娠破裂，但无腹腔内出血。 子宫内膜异位症原因 引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起，也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。 1、异位种植 女性来月经时，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症。

子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官，如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症，可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。 2、遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。

3、免疫与炎症因素 免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用，表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关，表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加，从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。 4、其它因素 环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率，研究发现二恶英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生，腹腔液中血管生长因子增多，可导致盆腔微血管生长增加，引发子宫内膜异位症。

此外，异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。 子宫内膜异位症的治疗 怎么进行子宫内膜异位症治疗？ 子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等加以选择，达到缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发的目的。可通过手术手段切除病灶，也可以通过药物控制病情。

轻度子宫内膜异位症患者首选期待疗法。定期随访，并对症处理病变引起的轻微经期腹痛，可给予前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。对于备孕的女性则应避免服药，应尽早促使其妊娠，因为怀孕后，异位内膜病灶坏死萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。