脂肪肝疾病病因　(一)发病原因脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面。在脂肪肝的发生发展过程中，机体的免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用，即为脂肪肝发病的条件因素。

脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。

1.化学性致病因素　包括化学毒物(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等)、酒精等，嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因;2.营养因素　饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致，根据原因不同，可分为原发性和继发性两大类。(1)原发性营养不良：主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足，长期不能满足人体生理需要所致，多发生在发展中国家或经济落后地区。(2)继发性营养不良：多由其他疾病所诱发，欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多，常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。

食物中缺乏蛋白质，即使热量足够也可引起脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性，其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。3.生物因素　包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫，这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。

近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。肺结核、败血症等一些慢性细菌感染性疾病，也可因营养不良、缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性。此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。

4.遗传因素　主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。在肝脏，它们主要引起先天性代谢性肝病，其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝，而尿素循环酶先天性缺陷、线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某种疾病的素质，如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原发性高脂血症等，此种现象称其为遗传易感性。

(二)发病机制1.发病机制　食物中脂肪经酶水解并与胆盐结合，由肠黏膜吸收，再与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞分解成甘油和脂酸，脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化、分解而释出能量;或酯化合成三酰甘油;或在内质网转化为磷脂及形成胆固醇酯。肝细胞内大部分的三酰甘油与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白(VLDL)并以此形式进入血液循环。VLDL在血中去脂成为脂酸提供给各种组织能量。脂类代谢障碍是产生脂肪肝的原因：(1)食物中脂肪过量、高脂血症及脂肪组织动员增加(饥饿、创伤及糖尿病)，游离脂肪酸(FFA)输送入肝增多，为肝内三酰甘油合成提供大量前体。

(2)食物中缺乏必需脂肪酸，急性酒精中毒、急性苏氨酸缺乏、摄入大剂量巴比妥盐等使肝细胞内三酰甘油及游离脂酸合成增加。(3)热量摄入过高，从糖类转化为三酰甘油增多。(4)肝细胞内游离脂酸清除减少，过量饮酒、胆碱缺乏、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂酸的氧化。乙硫氨酸中毒及胆碱缺乏可阻断磷脂合成。

(5)VLDL合成或分泌障碍等一个或多个环节，破坏脂肪组织细胞、血液及肝细胞之间脂肪代谢的动态平衡，引起肝细胞三酰甘油的合成与分泌之间失去平衡，最终导致中性脂肪为主的脂质在肝细胞内过度沉积形成脂肪肿。近年来由于脂肪肝引起的肝炎日渐增多，脂肪性肝炎的发病机制比较复杂，至今尚未完全阐明。总之非酒精性脂肪肝炎(NASH)的组织学改变与酒精性肝炎非常相似，提示它们的发病机制可能有许多共同之处。目前认为两者至少可能有两条共同的发病机制,一是氧应激-脂质过氧化损伤;二是肠源性内毒素介导的TNFα等细胞因子损伤。

范建高等认为酒精中毒及肥胖、糖尿病等所致的脂肪肝，均可通过FFA.CYP2E1(细胞色素P450 2E1)的高表达、脂质过氧化损伤以及可能伴随的肠源性内毒素血症、单核巨噬细胞激活介导的细胞因子相关性损伤、免疫性肝损伤等导致脂肪变性的肝细胞进一步发生气球样变和坏死。在小叶内炎症细胞浸润甚至纤维化的发生，部分肝细胞在以凋亡的形式死亡的过程中，FFA可能起重要的作用。脂肪肝与肝纤维化、肝硬化的发生也密切相关。

非酒精脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基础上才能发展为肝硬化，即按传统的细胞变性坏死-炎症-纤维增生模式发展，提示非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝发生肝硬化的必经阶段。但是，Nonomura等研究发现，少数非酒精性脂肪肝患者在无明显肝组织炎症和肝细胞坏死的情况下发生肝纤维化，这可能是脂肪肝对肝细胞损伤本身即是肝星状细胞激活和肝细胞外基质(ECM)增多的启动因素。脂肪肝时受损的肝细胞可通过多种途径激活肝星状细胞和肝巨噬细胞(KC)(炎症前步骤);而活化的KC释放的各种细胞因子和炎症介质在损害肝细胞的同时，亦是肝星状细胞活化及向肌成纤维细胞转化的强烈刺激因子(炎症步骤);上述过程启动肝星状细胞转化及增殖后，肌成纤维细胞即以旁分泌和自分泌方式促使肝星状细胞周而复始地增殖并分泌大量细胞外基质(炎症后步骤)，即肝星状细胞活化的Gressner三步瀑布假说。

总之脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的具体机制至今尚未完全阐明，有待进一步研究。2.病理　脂肪肝肉眼观肝脏弥漫性肿大，但妊娠期急性脂肪肝肝脏重量增加，可达3～6kg，大体形态和大小正常或缩小，重症者则明显缩小，可小至800g左右;脂肪肝边缘钝而厚质如面团，压迫时可出现凹陷，表面色泽较苍白或带灰黄色，切面呈黄红或淡黄色有油腻感。光镜下肝细胞肿大，胞质内充满大小不等的脂肪空泡或脂滴，大部分病例脂滴弥漫分布于肝小叶中央区(肝腺泡Ⅲ区)，严重者可累及肝腺泡Ⅰ区，即整个小叶的大多数肝细胞均有脂滴沉积，但有时脂肪浸润呈灶状或不规则分布。当脂滴变多直径增大至5微米左右时，光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞的窦面，进而肝细胞胞质内充满这些微滴，此即小泡性脂肪变。

随着肝内脂肪含量增加，微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴，细胞核和细胞器被挤压移位至脂滴边缘，但是细胞非脂肪部分的容积常无变化，此种改变称为大泡性脂肪变。肝细胞小泡性脂肪变一般不伴有坏死、炎症和纤维化，即常表现为单纯性脂肪肝。各种病因所致的大泡性脂肪肝如任其发展则可相继发生以下4种改变或这些改变合并存在。

(1)单纯性脂肪肝：仅见肝细胞脂肪变性。(2)脂肪性肝炎：在脂肪变性的基础上伴肝细胞变性坏死和炎症细胞浸润，可伴有Mallory小体和纤维化。(3)脂肪性肝纤维化：在脂肪肝特别是脂肪性肝炎的基础上出现中央静脉周围和肝细胞周围纤维化，甚至汇管区纤维化和中央汇管区纤维分隔连接。(4)脂肪性肝硬化。

为继发于脂肪肝的肝小叶结构改建，假小叶及再生结节形成。相关阅读脂肪肝如何预防 脂肪肝要做什么检查 如何迅速鉴别脂肪肝温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。点赞(57001)分享：相关文章更多“年纪轻轻”为何患上脂肪肝？医生一句话道明真相近年来，脂肪肝患者年轻化的趋势逐渐引发大众的关注和讨论。

如何正确预防脂肪肝也成为备受关注的健康焦点问题。对于患病年轻化，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科。

脂肪肝怎么引起的？

脂肪肝是怎么引起的？我告诉你，脂肪肝只有两种方法能引起第一，那就是你不爱运动，第二，你吃的脂肪类食品比较多。其实有很多的瘦子，他也会有脂肪肝，他自己都觉得不可思议，但是其实真实情况就是这样主要原因就是因为运动的太少了。

脂肪肝怎么引起的

脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多引起的慢性疾病，引起脂肪肝的因素有多种，由于常常没有自觉症状，往往不易引起人们的重视。常见原因有以下几种：第一、过量饮酒，过量饮酒是脂肪肝比较常见的原因，酒精主要在肝脏分解代谢，长期过量饮酒，超过肝脏的代谢能力，就会造成肝脏对脂肪分解代谢能力的下降，脂肪在肝内大量堆积，形成脂肪肝。

第二、营养不均衡，营养过剩和营养不良都会引起脂肪肝。

第三、糖尿病，糖尿病与脂肪肝往往相伴而生，互为因果。第四、高脂血症，血脂过高超过肝脏的代谢能力，从而形成脂肪肝。第五、运动过少、久坐、个别药物、慢性肝炎及一些家族代谢性疾病，也会引起脂肪肝。

脂肪肝是什么原因造成的

1、长期饮酒:酒精是引起脂肪肝的常见病因。曾有人统计,如每日饮酒4两,连续半月则易发生脂肪肝。

连续饮酒15年,约有15%的脂肪肝发展为肝硬化。

从近几年来看,在一些公司、涉外企业等外出吃饭多的人群中,脂肪肝发病率相当高,年龄多在30- 40岁左右。2、有慢性肝炎病史:此类病人是我国脂肪肝的又一常见病因,多是由于肝炎患者在恢复期休息多、活动少、且进高糖、高热量饮食,使体重过度增加,血中胆固醇、甘油三酯增高,从而形成脂肪肝。3、肥胖病人:长期食用高脂饮食,活动量少,则会造成身体肥胖,而肥胖患者中约有半数的人肝内有脂肪侵润。这种情况在儿童肥胖者及成人肥胖者中均可见到。

4、其他:糖尿病患者,此类患者以老年人为多。据报道,约40% - 50%的糖尿病患者有脂肪肝。药物、毒物的损伤也可引起脂肪肝,最常见的药物是四环素,毒物为铅、银、汞、砷等。

通过讲解脂肪肝的病因相关内容，希望会帮助到广大患者朋友们。专家提醒：脂肪肝患者,应科学地增加营养，少食肥、甘原味及适量进食高糖食物，从而预防脂肪肝的发生。5、平时可以喝喝御浓以肝搽可以减少脂肪在肝脏的堆积。

有利于脂肪肝的恢复。

脂肪肝是什么原因造成的？

脂肪肝的发生跟我们日常饮食习惯的养成密不可分，生活中特别喜欢吃那些肉制品，喜爱饮酒吃那些高脂高糖的食物，引发这种疾病的生成平常饮食要多吃瓜果蔬菜，多吃白少食红白指的是鱼肉和鸡肉.红指的是猪肉等。每天坚持喝德甫干维康茶，减轻脂肪肝。

易引起脂肪肝的因素主要有：一、肝病，患肝病后，肝功能障碍，导致蛋白合成减少;过多食用高营养食物，活动量小，致使体重增加过快、过多，形成脂肪肝。

二、营养不良，这可能让人有些费解，其实就是长期营养缺乏、厌食、吸收不良等，发生肝脏的营养不良，产生脂肪变性，这也易引起脂肪肝。三、饮酒可使脂质转运到肝，导致脂肪在肝脏内堆积。而酒精又可引起肝中毒、肝功能下降，最终导致脂肪肝发生。四、饮食不当，食入的高脂肪、高糖类食物不断增加，当摄入的热量大于消耗的热量时，多余的热量则以脂肪的形式蓄积，从而引起肥胖，导致脂肪肝的发生。

由此可见，诱发脂肪肝的因素是比较复杂的。如果是单纯性脂肪肝是可以通过跑步等运动减肥的方法来恢复，这是因为脂肪肝并非一日形成的，而跑步是一项耗能的减脂运动，运动时先消耗的是体内的糖原，随着时间和强度的增加，就逐渐开始消耗体内多余的脂肪，这样就可以消耗掉肝脏上面堆积的脂肪，进而改善脂肪肝。