紫癜是什么病

10739 2022-11-29 11:06:01

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紫癜是皮肤出血性疾病中一种常见的疾病,引起皮肤皮下出血的疾病统称为紫癜,大多为血管系统障碍所致的过敏性紫癜(亨-许氏病),以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。导致紫癜出血的原因可归为两类:(1)血管系统病变:由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血管中的红细胞外漏至周围组织,形成紫癜。

血管损伤可因细菌内/外毒素、化学毒物、维生素CK的缺乏等因素引起。

临床常见疾病如:单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。(2)血液系统病变:由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝炎/肝硬化等所致的凝血酶原减少性紫癜、心/脑血管疾病治疗过程中应用过多抗凝药物引起的紫癜。以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会同时引发其他组织及内脏出血。

所以患了紫癜,不能仅仅认为是皮肤的出血,应认真进行各系统脏器检查,排除原发血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。紫癜的分类有很多种方法,按血常规检查可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜;有人根据血管壁的损害分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。

过敏性紫癜是临床最常见的紫癜,其临床分型:(1)单纯性紫癜:一般无全身症状,通常两下肢(少数患者可蔓延至腰、臀部)可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色,部分皮疹可融合为瘀斑,无疼痛或瘙痒,数天以后颜色逐渐变淡而消退。此次病情未愈,又可能有新的瘀点产生。(2)肾性紫癜:是最为严重的一型,除了单纯性紫癜的皮肤表现外,可同时有面部浮肿、腰部酸痛,小便检查出现蛋白尿、血尿、管型,反复发作可能引起肾衰竭。

(3)关节病型紫癜:两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点、瘀斑、风团或水肿性红斑,同时伴有关节肿胀疼痛、关节内出血,也可有发热、四肢无力等全身症状,有时需住院治疗。(4)腹型紫癜:皮肤表现同于单纯性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、便血等症状,严重者可并发肠套叠。有时先出现腹部症状而皮肤瘀斑、瘀点的症状不明显,需临床医师仔细鉴别做出正确诊断!紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。

过敏性紫癜属于一种皮肤过敏性的疾病,最好的方法就是要避免接触过敏物质。发作期间不外出,避免接触花粉、树木、灰尘以及蚊虫的叮咬。饮食方面也要特别的注意,以清淡食物为主,不要吃易过敏的食物,如芒果、菠萝、鱼、虾、牛肉、火锅以及重口味的食物。血小板减少性紫癜可以通过抽血检查出来,严重的会导致凝血功能障碍,需要及时的输入血小板。

紫癜比较难治疗,不要拖延时间,只要及早的治疗则大多数可以治愈。

紫癜是什么病?

紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,个人觉得特别恐怖,但这是可以治疗的。一旦发现紫癜即提示有如下可能:①血管性紫癜。

最常见,由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性(如过敏性紫癜)、感染性(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。

检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。②血小板异常性紫癜。最常见,多数是由于血小板减少或增多以及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。

紫癜的治疗依病因不同而异。发病原因(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。过敏性紫癜(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。

因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。是一种血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。

紫癫是什么病

紫癜就是过敏性紫癜。它是侵犯皮肤和其他器官细小动脉,还有毛细血管的过敏性血管炎,也叫自限性急性出血症。

多发生于学龄期的儿童,常见的发病年龄是7-14岁。

具体病因不是很明确,可能跟链球菌感染、病毒感染、药物、食物以及虫咬等有一定的关系。过敏性紫癫是血管性紫癜中最常见的出血性疾病。多在冬末春初发病。儿童及青少年居多,成年人也不少见。

皮肤紫癜多为首发症状,双下肢尤其在关节周围皮肤紫癜密集,紫红色斑点,分批出现,称为皮肤型。或伴有腹痛便血,消化道症状,称为腹型。也有关节肿痛,活动受限,此为关节型。

大约90%病人在患病三个月以内出现血尿、蛋白尿,不同程度的肾脏损害,称为紫癜性肾炎或肾病。数月乃至数年不愈,预后不良。平时应该注意少吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,咖啡茶叶等也少喝,生活规律,心情舒畅,少熬夜,避免日晒等。

做好这些症状也会缓解。

紫癜是什么病?

紫癜亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。

本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。

病因紫癜以病在血分为主,有虚实之分。外因为外感风热之邪,湿热挟毒蕴阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮肤孔窍,以实证为主。内因为素体心脾气血不足,肾阴亏损,虚火上炎,血不归经所致,以虚证为主。临床诊断诊断要点本病发病多较急,出血为其主症。

除皮肤、粘膜出现紫癜外,常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。出血严重者,可见面色苍白等血虚症状,甚则发生虚脱。鉴别诊断应注意鉴别本病是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜。

1.过敏性紫癜 发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。

可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规,常有镜下血尿、蛋白尿。

2.血小板减少性紫癜 皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。

血小板计数明显减少,急性型一般低于20乘以10的9次/L,慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。

什么是紫癜?

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状。

多见于5岁以上小儿。

【病因】病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确。起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病。此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋、鱼、虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原;使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变。【病理】基本病变为毛细血管壁的炎性反应,毛细血管的通透性增加,血浆及血细胞渗出,引起水肿及出血。

小动脉及小静脉也可受累,小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出,受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织,小血管的内膜增生,并出现透明变性及坏死,使血管腔变窄,甚至梗塞,并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变,关节腔内多见浆液及白细胞渗出,但无出血,输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及肾脏,紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为局灶性肾炎,比较多见,重者为增殖性肾炎伴新月型改变,免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG,还可见到纤维蛋白原沉积,在血管系膜上也发现有IgA。

【临床表现】发病较急,除有发热、食欲不振、恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状。一、皮肤紫癜:常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。

严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作二、胃肠症状:不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。

重症还可有呕吐,但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭。三、关节症状:部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关 节不受累。

可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。四、泌尿系统症状:因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失。

但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。

一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。血尿、蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈。

极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭。五、其它症状:偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见。

紫癜是什么病严重吗

病情分析:紫癜是血管变态反应性出血性疾病严重意见建议:过敏性紫癜是血管变态反应性疾病,还是很严重的,需要及时治疗。主要是控制感染和消除过敏原是关键。

可用钙片、泼尼松、氯苯那敏、环磷酰胺等治疗。

过敏性紫癜在发病之前的1-3周都有上呼吸道感染病史,表现为皮肤瘀点,多出现在下肢关节周围和臀部,紫癜对称分布、分批的出现、大小不一,可以融合成片。对于过敏性紫癜来说,这种疾病致病主要是由过敏引起的一种变态反应性疾病。

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