心肌炎的常规检查项目有哪些?心肌炎的常规检查项目有哪些呢

不负朝暮 8285 2023-05-31 14:57:16

心肌炎给患者的尽快造成很大的伤害,若不及时治疗就会导致病情进一步恶化。但由于很多人缺乏对心肌炎的认识,在发病的时候没有及时就医,这给患者的健康带来很大的隐患。为了普及心肌炎的知识,下面就详细为大家介绍心肌炎需要做的常规检查吧。

1、血液检查:急性期白细胞计数可增高,但核左移不明显血沉可增快。严重病例血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)增高。反映细胞免疫的周围血中自然杀伤细胞转化率低,总T细胞、T辅助细胞和T抑制细胞减少。反映体液免疫改变的抗核因子、抗心肌抗体和类风湿因子抗补体抗体阳性,补体C3和CH50降低,抗肌动蛋白、抗肌凝蛋白和抗胶原I、Ⅲ、Ⅳ等IgG、IgM抗体增高,这些均仅有辅助诊断价值。

2、心电图检查:可有ST—T变化。心律失常,以早搏最常见,其中室性早搏占各类早搏的70%,其次为房室传导阻滞。此外,有心室肥大,Q—T间期延长、低电压等改变。

3、影像检查:1).X线检查:局灶性心肌炎无异常改变。弥漫性心肌炎或合并心包炎者心影扩大,心搏减弱,严重者可有肺充血或肺水肿。2)。超声心动图:可有心脏增大,左室收缩或舒张功能异常,阶段性或区域性室壁运动异常,室壁厚度增加,心肌回声反向增强和不均匀,右室扩张及运动异常。也可完全正常。3)。核素检查:2/3患者可有左室射血分数减低。

4、病毒学检查:①病毒分离:早期从咽拭子、粪便、心包液、血液、胸水或活检心肌接种而分离病毒。②免疫荧光检查:从活检心肌中检出病毒抗原。③电镜检查:从活检心肌中检出病毒颗粒。④血清病毒中和抗体测定:相隔2—4周的两份血清如病毒中和抗体滴度增高4倍以上或首次滴度>640单位者有诊断价值,若首次滴度>320单位者为可疑(如以1:32为基础者则≥256为阳性,128为可疑)。

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