非药物治疗

饮食调整

饮食调整是nvp治疗的基础。少量多餐;清淡、低脂;高蛋白、低糖;流质饮食;餐间少量饮水，可选择含电解质的饮料;如果热饭菜会触发恶心，必要时可选择冷餐。

生姜

美国妇产科学会推荐生姜可用于治疗nvp时的非药物性手段。大量研究也表明生姜可用于改善症状，且对胎儿相对安全;但由于生姜可抑制血小板功能，因此不建议用于抗凝治疗的患者。

穴位按压及针灸

有研究表明内关穴按压或针灸可减轻恶心及干呕;针灸对hg孕妇症状改善的效果堪比甲氧氯普胺及维生素b12。这些数据表明穴位按压及针灸可能有助于nvp的治疗，但其获益仍不确定。

补充维生素b1

伴hg的孕妇补充维生素b1很有意义。硫胺素焦磷酸是维生素b1的生物活性体，是脑内多种生化过程的重要辅酶。女性维生素b1的每日需要量约为***，孕期可增加至***，hg孕妇由于吸收受影响，可进一步增加。

静脉补液

重度脱水甚至酮症酸中毒的hg孕妇一般建议住院治疗，立即补液可缓解多数症状。同时，胃肠道外营养并补充维生素及微量元素，可有助于纠正电解质紊乱。补液时加用葡萄糖，可提供能量支持。

药物治疗

抗组胺药

抗组胺药常用于孕早期恶心及呕吐的治疗。第一代h1受体拮抗剂苯海拉明、茶苯海明、氯苯甲嗪、苯吡甲醇胺可间接影响前庭系统、降低对呕吐中枢的刺激。此类抗组胺药均为孕期b类用药，已证实可有效控制nvp症状。

美国妇产科学会推荐上述药物单用、或联合维生素b6用于nvp的一线治疗。2013年4月，美国食品和药品监督管理局(fda)批准diclegis治疗孕妇nvp，这是一种缓释片，含琥珀酸多西拉敏10mg、维生素b6盐酸盐10mg。该药最常见的不良反应为困倦。

止吐药

中枢性及外周性多巴胺拮抗剂氯丙嗪及丙氯拉嗪也可减轻nvp及hg的症状。二者均为孕期c类用药，用于孕期前三个月时出生缺陷的风险轻度增加。另一种吩噻嗪类药物异丙嗪也广泛用于多个国家和地区，也属于孕期c类用药，虽有研究表明未见致畸作用，但却具有抗胆碱能作用如口干、困倦、镇静。因此可考虑用作nvp二线治疗药物。

苯甲酰胺类

甲氧氯普胺是一种多巴胺及5-羟色胺受体拮抗剂，广泛用于nvp的治疗;该药属孕期b类药物，应用安全，但其不良反应如困倦、头晕、长期应用具有迟发性运动障碍的风险，因此可考虑作为nvp三线药物。