急性心功能不全?急性心功能不全的临床表现

软风 3807 2023-04-11 21:06:01

疾病概述急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。病因病理下列各种原因,使心脏排血量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全(acutecardiacinsufficiency)。1、急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力,如急性心肌炎、广泛性心肌梗塞等。2、急起的机械性阻塞引起心脏阻力负荷加重,排血受阻,如严重的瓣膜狭窄、心室流出道梗阻、心房内球瓣样血栓或粘液瘤嵌顿,动脉总干或大分支栓塞等。

4、急起的心室舒张受限制如急性大量心包积液或积血、快速的异位心律等。5、严重的心律失常如心室颤动(简称室颤)和其他严重的室性心律失常、心室暂停、显著的心动过缓等,使心脏暂停排血或排血量显著减少。临床表现根据心脏排血功能减退的程度、速度和持续时间的不同,以及代偿功能的差别有下列四种不同表现。(一)昏厥心脏本身排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血、发生短暂的意识丧失,称为心源性昏厥(cardiogenicsyncope)。

发作大多短暂,发作后意识常立即恢复。主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。(二)休克由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心原性休克(cardiogenicshock)。心排血量减少突然且显著时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩,以维持血压并保证心和脑的血供。

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