[石膏的药性特点]石膏辛、甘，大寒。入肺、胃经。本品有清热除烦之功，同时又有解肌透热之效。主治太阳病，阳明病，厥阴病，瘥后劳复病，疟病，暍病，中风病，历节病，咳嗽上气病，痰饮病，水气病，呕吐病，妇人产后病等。

张锡纯《医学衷中参西录》石膏解

石膏之质原为硫养轻钙化合而成，其性凉而能散，有透表解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，即他脏腑有实热者用之亦效。《神农本草经》原谓其微寒，其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效则远过于诸药。《神农本草经》谓其微寒，则性非大寒可知。且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。

盖言其性不甚寒凉，可用于产后也。乃后世注《神农本草经》者，不知产乳之乳字原作生字解，而竟谓石膏能治妇人无乳，支离殊甚。要知产后无外感之热，石膏原不可用。若确有外感实热，他凉药或在所忌，而独不忌石膏，以石膏之性非大寒，乃微寒也。是以汉季张仲景所着《金匮》中有竹皮大丸，治妇人乳中虚、烦乱、呕逆，中有石膏。夫乳中者，生子之时也，其烦乱呕逆必有外感之实热也，此实通《神农本草经》石膏主产乳之义以立方也。

石膏医者多误认为大寒而 用之，则宣散之性变为收敛

2、石膏治太阴温病 不可发汗 发汗而汗不出 必发斑疹 汗出过多者 必神昏谵语 发斑者：石膏50克 知母20克 生甘草15克 玄参15克 犀角10克 白粳米—合．水八杯 煮取三杯 日三服 渣再煮一钟 夜—服．

3、石膏治温病初得 其脉浮而有力 身体壮热 并治感冒初起 身不恶寒而心中发热者：生石膏200克

4、石膏治阳明内热 烦渴 头痛 二便闭结 温疫斑黄 及热痰喘嗽等证：石膏300克

5、石膏治伤寒发热 涎潮上厥 伏留阳经 头疼眩晕 不可忍者：石膏

6、石膏治小儿夹惊伤寒 头痛壮热 涎潮 惊悸多哭 气粗心烦 及治气壅 膈节不通：石膏、寒水石各50克 脑麝各半字．上为末 灯心汤调下．大小加减服之．

石膏配桑叶，清宣肺热；石膏配桂枝，表里双解；石膏配白芷，清热泻火、消肿止痛；石膏配知母，清热除烦；石膏配半夏，肺胃双清、降逆化痰；石膏配甘草，清肺止咳；石膏配竹叶，清热除烦。

石膏用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。

石膏用于湿疹水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口。石膏研末外用，治疗以上诸外科病，有清热、收敛、生肌的作用，常合升丹、黄柏、青黛等同用。

石膏用于温病高热，身发斑疹。温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。

石膏用于肺热咳嗽、气喘。邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。

石膏用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

[石膏的用量用法]

1.用量 常用量6—48克。

最小量(0.8克)如麻黄升麻汤。

最大量1斤（48或50克）如白虎汤。

2.用法 汤剂。

按:石膏辛甘大寒，入肺、胃二经。味辛能散，大寒清热，能清肺胃之火而退热生津，又能除烦止渴，故为清解肺胃气分实热之要药。凡热在气分而见壮热烦渴，脉洪大，或肺热喘急等证，皆为主药。前人有谓:“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”，病发斑疹均与肺胃郁热有关。

石膏大寒之品，非实热者不宜用。石膏煅后，清热作用大减，性变收敛，研末外敷，有生肌敛疮之功，为外科常用药。

[石膏的文献摘要]

《神农本草经》:“主中风寒热……口干舌焦。”

《本草纲目》引《名医别录》:“除……头痛身热、三焦大热，皮肤热……解肌发汗、止消渴烦逆、暴气喘息，咽热。”

[石膏的参考资料]

1.据化学分析 生石膏为含水硫酸钙，锻石膏为无水硫酸钙。

2.据药理研究

(1)本品可能是通过抑制体温中枢的亢进而产生解热作用，同时由于发汗中枢被抑制，故解热而不发汗，尤其适用于高热，解热作用较持久。

(2)石膏内服经胃酸作用，一部分变为可溶性钙盐，至肠吸收入血，钙能抑制神经、肌肉的兴奋性，而起镇静、镇痉作用，并能降低血管的通透性,有消炎、抗过敏、抗浮肿作用。

(3)锻石膏外用能收敛黏膜，减少分泌。

3.据制剂研究 本品在复方汤剂中的疗效，大多数比单味石膏有所增强。石膏与一些有机酸、鞣质、维生素、生物碱、盐类等，在水中同煎时可使其溶解度增加;与碱性物质、淀粉、黏液胶质、蛋白质等同煎，可使溶解度降低;而脂肪油、挥发油、树脂、糖类、苷类和叶绿素等对石膏溶解度的影响不大。

4.现代临床 石膏主治急性结膜炎，急性中耳炎，急性扁桃体炎，牙龈炎，口腔溃疡，急性支气管炎，急性胃炎，糖尿病，甲状腺功能亢进症，急性胰腺炎等。

生石膏的副作用与禁忌

脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服石膏，鸡子为之使；石膏恶莽草、马目毒公；石膏恶巴豆，畏铁；石膏用量过大，服后会出现疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情况；石膏属大寒之品，易伤阳气。

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