慢性HBV携带者要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许。就应进行规范的抗病毒治疗。

(一)总体目标

最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善病人的生活质量和延长存活时间。

(二)乙型病毒性肝炎的治疗措施

抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应行规范抗病毒治疗。

(三)抗病毒治疗乙型病毒性肝炎

在选择抗病毒治疗方案时应重视个体化治疗，可以根据病人对药物的耐受情况、发生应答与否或发生应答的时间等具体情况，适当调整药物剂量、疗程、监测和随访时间，必要时可调整治疗方案。抗病毒药物目前公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素(IFN)类和核苷(酸)类似物。两者各有优缺点。IFN类的优点是疗程相对固定、疗效相对持久、耐药变异较少;缺点是需要注射给药、不良反应较明显、不适于肝功能失代偿者。核苷(酸)类似物可通过直接抑制HBVDNA复制，进而改善肝组织学病变，延缓乙肝病情进展。其优点是口服给药、抑制病毒作用强、不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者，缺点是疗程相对不固定、疗效不够持久、长期应用可产生耐药变异。

(四)乙型病毒性肝炎的抗炎保肝治疗

肝炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础，因而如能有效抑制肝组织炎症，有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。

(五)促进蛋白合成药物

马洛替酯：具有促进肝细胞RNA的合成及提高核糖体活性的作用，促进肝细胞蛋白质的合成。

(六)抗肝纤维化药物

目前还缺乏肯定有临床疗效的药物。可酌用冬虫夏草菌丝及丹参等活血化瘀中草药制剂。

(七)免疫调整药物

用药目的在于提高抗病毒免疫。

(八)对症支持治疗乙型病毒性肝炎

1、人血白蛋白、血浆低蛋白者可适当输注。

2、维生素K1维生素K是肝合成因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质。有出血倾向和凝血酶原时间延长者可给予肌注或静脉滴注。

3、维生素病情重或不能进食者应补充水溶性维生素、脂溶性维生素及微量元素(安达美)。

4、门冬氨酸钾镁。镁和钾对维持肝细胞正常功能至关重要;门冬氨酸在三羧酸循环中起重要作用，同时也参加鸟氨酸循环。

5、其他药物治疗葡醛内酯(肝泰乐)、肌苷、能量合剂均可应用。

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一、误诊或漏诊致病

一类隐匿性的疾病，尤其是处于急性期的病种，例如一类无黄疸型肝炎，一旦被误诊或漏诊，由于得不到及时的治疗，很容易就会成为大三阳的病因之一。因此，当出现此类急性肝病之时，一定要谨慎处理，把病苗扼杀在摇篮中。

二、免疫功能被损坏者

本人因患有某类疾病，导致免疫力功能下降或者频临崩溃的，如接受过肾移植、血液透析或患有肿瘤者均有可能感染到乙肝病毒，这个时期，由于免疫系统的紊乱，原有病症演变为慢性乙肝的可能性比较高。

三、现有肝病或其他疾病引发并发症

其他疾病的出现也可成为慢性乙肝的致病原因。如果患者本身已经患有脂肪肝、结核病，酒精性肝炎等等，在感染乙肝病毒后，更为容易演变成较为恶劣的慢性肝炎;此外，患有急性肝炎之人不注意生活和饮食习惯，也会容易使病情恶化，最终演变成慢性乙肝病症。

四、没有及早注射乙肝疫苗

注射乙肝疫苗，是预防大三阳的有效手段之一，但是鉴于中国当前的实际，以及人们预防意识的缺乏，即使乙肝疫苗已问世多年，根据相关统计显示，目前全国只有不足一半的人接受过疫苗注射。因此，预防意识严重落后，也是导致慢性病普遍出现的重要原因。

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1、感染乙肝大三阳后患者还会出现很多全身症状，如全身乏力、感觉疲劳、嗜睡等症状，这也是乙肝大三阳患者体内病毒复制，导致肝脏受损引起的，另外乙肝大三阳患者肝脏受损严重时，会导致机体代谢异常，当患者体内雌性激素增多时，乙肝大三阳患者还会出现蜘蛛痣、肝掌等现象，这些症状都是乙肝大三阳病情恶化的标志。

2、随着病情的发展，感染乙肝大三阳的患者还会出现低热、黄疸等症状，这也是因为乙肝大三阳患者体内病毒复制，导致肝脏受损，肝脏是胆红素代谢的主要场所，肝脏受损后胆红素代谢就会异常，血清中胆红素浓度升高，胆红素增多就会出现皮肤发黄、巩膜发黄等黄疸现象。

3、感染乙肝大三阳后比较常见的症状就是恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等，这些症状的出现往往是乙肝病毒不断复制，导致肝脏受损，肝功能异常引起的，这些症状跟其它疾病很像，所以有类型症状的朋友应该积极到医院检查确认，如果是感染了乙肝大三阳，此时患者一定要及时采取治疗。

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1、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

2、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

3、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。

4、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。

5、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

6、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。

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1、注意休息：乙肝大三阳患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，易造成病情复发或者加重。

2、适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高治疗效果是有好处的。

3、饮食起居：戒酒。辛辣，油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。

4、定期检查：乙肝大三阳、小三阳都应定期检查肝功能等，且应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示。

5、减少药物的伤害：乙肝大三阳、小三阳患者都不可乱服药，各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。

6、保持心情舒畅：保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。我们不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。