糖尿病胰岛素

1、要计算出胰岛素的日用量：患者首次应用胰岛素时应计算出一天的用量，具体的计算方法有：①空腹血糖（毫摩尔/升）×1.8。如患者空腹血糖10毫摩尔/升时，首次应用胰岛素的日用量为18单位。②空腹血糖（毫克/分升）÷10。如患者空腹血糖为200毫克/分升时，首次应用胰岛素的日用量为20单位。③体重（千克）×0.5。如患者体重为75千克时，首次应用胰岛素的日用量为37.5单位。

2、要合理地分配胰岛素用量：①当患者一日注射3次胰岛素时，应按照“日量除以3，中减2加早”的原则分配使用量。如日用胰岛素量为30单位，除以3等于10单位，中午减2单位，加在早晨，即早晨用12单位、中午用8单位、晚上用10单位。②当患者一日注射两次胰岛素时，应在早餐前注射日用总量的2/3，晚餐前注射日用总量的1/3。③当患者一日注射一次胰岛素时，应在白天口服降糖药，晚餐前注射一次中效胰岛素，用量可按每公斤体重用胰岛素0.2单位来计算。

3、要注意监测血糖的变化：一般情况下，糖尿病患者3—5天可分别检测一下空腹血糖和晚餐前血糖，前者反映夜间血糖的生成情况，后者则反映白天血糖的利用情况。待患者空腹血糖在7毫摩尔/升、餐后血糖在10毫摩尔/升时，可改为每周测一次血糖。由于不同时间测定的血糖结果，可反映相应时间段的血糖控制水平，所以，要观察一次用药后的血糖变化，可选在早餐后2小时测量血糖。为了解白天用药后的血糖情况，应在晚餐前测量血糖。为知晓用药后一夜的血糖水平，应在早晨空腹时测量血糖。为了解近两个月的血糖水平，则需检测糖化血红蛋白。

4、要根据血糖的监测结果随时调整胰岛素的用量：①按空腹血糖的情况调整：当空腹血糖在5—8毫摩尔/升时，胰岛素的用量可不增不减。当空腹血糖在3—5毫摩尔/升时，胰岛素的用量应减少2—3单位或改在餐后注射。当空腹血糖大于7毫摩尔/升时，血糖每增高1.4毫摩尔/升应增加胰岛素用量1单位。②按餐后血糖的情况调整：当餐后血糖高于10毫摩尔/升后，血糖每增高2毫摩尔/升应增加胰岛素用量1单位。③按尿糖的情况调整：当患者的肾糖阈正常时，餐前尿糖每出现一个“+”号且酮体为阴性者应增加胰岛素用量2单位，若酮体为阳性时，则应增加胰岛素3单位。以上三种方法，患者可根据病情轻重选择使用。每种方法的调整剂量均为一次量，患者每次增加胰岛素用量不要超过6单位，增加剂量多时应分次递增。

5、要掌握胰岛素的使用时间：糖尿病患者注射胰岛素的时间应遵循以下原则：①当空腹血糖在7—10毫摩尔/升时，患者宜在餐前15分钟注射胰岛素，并可适当多进餐。②当空腹血糖在10—15毫摩尔/升时，患者宜在餐前30分钟注射胰岛素，但应适当少进餐。③当空腹血糖大于15毫摩尔/升时，患者宜在餐前60分钟注射胰岛素，且主食的摄入量应减半。④当患者使用速效胰岛素时，一般在进餐前注射即可。⑤当患者使用中长效胰岛素时，对注射的时间一般没有严格限制。

扩展阅读：糖尿病早期的症状

1、饮水增多：因为患者的尿日益增多，使得水分丢失的非常多，细胞内脱水现象严重，高血糖指标加重，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。

2、体重下降：主要是因为患者的身体的葡萄糖不能够充分的被利用，使得脂肪和蛋白质加速的分解，消耗的也非常多，体重也会出现严重下降，所以会出现消瘦的情况。

3、视力模糊：眼睛感到很疲劳、视力也出现严重下降，眼睛也非常容易疲劳，视力指标下降的非常快速。

4、饮食增多：因为多尿，导致尿中的糖份丢失了很多，使自己一直处于饥饿的状态下，能量也非常缺乏，引起食欲亢进，才会出现多食的现象。

5、出现乏力：因为人体不能充分的利用葡萄糖来有释放出自己的能量，从而使得自己感到非常的乏力。